Identificación del Consumidor PERSONAL O EMPRESA* NOMBRE Y APELLIDOS / RAZÓN SOCIAL* DOCUMENTO (DNI / CE / RUC / PASAPORTE)* TELÉFONO* CORREO* DIRECCIÓN* CIUDAD* DETALLE DEL RECLAMO Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO / PEDIDO DEL CONSUMIDOR* MONTO RECLAMADO* ACCIONES TOMADAS*
